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............................................................................................... 41 I Impfungen.......................................................................................... [...] in Frage kommt, erkläre ich: Platz für Anmerkungen/Besondere Hinweise D A T U M U N T E R S C H R I F TEr kl är un g zu r O rg an - un d G ew eb es pe nd e 22202_Organspende_Ausweis.qxp 11.03.2008 12:04 [...] Telefon-Nr.: Bezug zum Patienten: Ort, Datum UnterschriftB itt e ko pi er en S ie d ie se s B la tt un d br in ge n es m it Ih re r V er si ch er un gs ka rt e m it zu r A nm el du ng in d er K lin ik . Vor